“贴个硬币大小的东西静坐三分钟，人工智能就能告诉我心脏‘有没有劲儿’。”在常州溧阳市古县街道社区卫生服务中心，刚体验完新技术的张阿姨惊叹道。6月27日，由江苏省人民医院牵头，溧阳市人民医院在此开展了第7次社区心衰筛查活动。该活动由江苏省人民医院心血管内科专家兼溧阳市人民医院党委书记王俊宏教授带队，省人医及溧阳市人民医院心血管内科专家共同参与。而最吸引眼球的，是藏在小小贴片背后的人工智能辅助诊断系统。
心衰是心血管疾病的“终末期战场”，但准确及时的诊断和规范的治疗一直以来是基层医疗所面临的严峻的公共卫生挑战。心衰在社区诊治的困境一方面是诊断严重滞后，高达66.5%的患者在确诊前5年就有预警症状，但因为缺乏有效的早期筛查手段，很多人直到病情恶化急诊时才被发现，错失了最佳干预时机；另一方面是医疗资源有限，传统的诊断依赖心脏彩超和抽血（NT-proBNP），前者设备贵、依赖专家操作，后者成本高且容易受干扰，导致社区难以大规模普查，这些都是导致心衰漏诊及误诊的重要原因。
面对“漏诊”与“误诊”并存的困局，在溧阳市卫健局的大力支持下，溧阳市人民医院引入了“基于人工智能+可穿戴设备的社区心衰筛查诊断研究”项目，让AI成为了破局的关键钥匙。
此次筛查的核心，是一款具有自主知识产权的基于心脏机械能量图谱技术的可穿戴设备。硬币大小的设备同步采集心电和心脏机械振动信号后，真正的“诊断大脑”在云端启动。据专家介绍，信号数据会瞬时传输至人工智能分析平台，通过人工智能算法自动描绘心脏收缩与舒张的物理能量轨迹，直接量化心脏的“做功能力”。
“这相当于一位由数万例临床数据训练出来的AI专科医生。”王俊宏解释道，“它不受操作者经验和环境干扰，能敏锐捕捉到心肌早期机械功能衰减的蛛丝马迹。即便患者在房颤等复杂心律下，AI依然能保持稳健的分析效能，发现传统听诊和心血管检查极易遗漏的隐匿性心功能受损。”
社区心衰筛查因AI的加入变得高效。居民先完成四个简易问题的症状初筛，阳性者即进入AI无创检测环节——贴上贴片静坐三分钟，AI即可完成心衰评估及筛查工作。随后，初筛阳性者在同一天内接受心超和抽血验证，最后所有数据（AI能量图谱、心超、血液指标）汇总至专家处，当场完成确诊。街道卫生服务中心对所有心衰患者完成建档工作，轻症患者现场给予开具药物治疗方案并由专家指导社区医生进行规范治疗及随访工作，而重症患者则立即通过绿色通道安排至上级医院进行进一步诊治，从而真正做到精准化分级诊疗。
AI在此扮演了“智能分流员”的角色。得益于其极高的诊断能力，AI能够可靠地排除非心衰居民，让有限的专家和心超资源集中到真正高危的群体。“以前居民有些胸闷气短就往大医院跑，大量假阳性挤占医疗资源。现在AI在社区里就筛了一遍，告诉我们谁真的需要进一步诊治，又快又省钱。”古县街道社区卫生服务中心一位医生感慨。
截至6月底，溧阳市人民医院已在溧阳埭头卫生院和古县街道社区卫生服务中心累计筛查近6000人，AI成功从500余名阳性患者中精准锁定并协助确诊50余名心衰患者。许多早期患者因此获得及时干预，阻断了“心血管疾病→心衰→住院→死亡”的恶性链条。
据悉，该院计划在溧阳地区完成8000人的社区筛查活动，并逐步向更多医共体单位推广。未来，通过AI辅助可穿戴设备，基层医生无需依赖抽血和大型超声，仅凭一张贴片就能完成高质量的心衰诊断。这套低成本、高效率的新范式，正在让人工智能真正成为触手可及的社区心脏健康守护者。