肢体麻木、走路像踩棉花,这些信号,别不当回事!54岁的徐先生刚做完颈椎手术躺在病床上,声音里满是懊悔。如今,他终于能重新感受到肢体的存在——这已经是劫后余生的幸运。
徐先生今年54岁,颈椎一直不太好,但也没有太在意。真正的转折发生在2024年,他被查出轻微脑梗。从那以后,他开始出现走路不稳、脚下像踩着棉花一样的奇怪感觉,手脚也时不时发麻。
到了今年5月中旬,意外发生了——他在家中突然摔倒,头先着地。摔倒之后,他发现自己完全动不了了。“呼吸困难,没有力气。”徐先生回忆说,家人紧急将他送往武进人民医院,接诊的骨科主任、主任医师厉晓龙一看情况,心里就有了判断:“他来的时候,大小便都已经不能控制了,基本处于瘫痪状态。”
做了CT,真相大白:不是脑梗,是颈椎被“压”坏了。医生立即为徐先生安排了颈椎CT和磁共振检查。结果令人倒吸一口凉气:他的颈椎里长满了骨刺(骨质增生),像钉子一样死死地压在脊髓上。而这次摔倒头部着地,成为了压垮神经的最后一根稻草——颈椎的脊髓受到严重损伤。
厉晓龙解释:“这是典型的脊髓型颈椎病。颈椎退变的结构压迫了脊髓,导致神经信号传输受阻,从而引发肢体感觉和运动的障碍。”
幸运的是,经过颈椎前路内固定和椎间融合术,徐先生的脊髓压迫得到了解除。术后躺在病床上,他终于能重新感受到四肢的存在。但医生很清楚:如果他能在去年刚出现走路发飘的时候,就做一个颈椎的磁共振,而不是一直当成脑梗拖着,结局可能完全不同。
厉晓龙表示,脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重、最容易致残、也最会“伪装”的一种。它的可怕之处有三点:发病隐匿。一是早期症状不明显,很多人只是偶尔手麻、走路有点飘,不当回事;二是容易被误诊。像徐先生一样,容易被当成脑梗、腰椎病,甚至焦虑症来治;三是进展不可逆。神经一旦受损,即使手术,也很难完全恢复。拖得越久,效果越差。
脊髓型颈椎病多发于40—60岁的中老年人,但随着伏案工作、低头看手机的普及,年轻化趋势越来越明显——三四十岁的患者也不少见。厉晓龙提醒,如果出现这6个信号,千万别再拖了:
一是走路不稳,像踩在棉花上。这是最典型的症状。明明地面很平,走起路来却总觉得脚下发软、深浅不一;
二是双手笨拙,精细动作变差。扣不了扣子、拿不住筷子、写字变丑、拧瓶盖费劲;
三是肢体麻木,尤其是四肢末端。手指、脚趾发麻,有时单侧,有时双侧,反复出现;
四是胸部或腹部有“束带感”。像被带子紧紧捆住一样,感觉胸闷、腹胀,但检查心脏和肚子都没问题;
五是大小便功能异常。尿频、尿急、排尿费力、排便困难,甚至失禁——这已经是晚期表现;
六是颈部后伸时出现触电样麻木。头向后仰时,突然从颈部向四肢放射出一阵麻木感或电击感。